Ma `lumot

Miyokard infarkti

Miyokard infarkti



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Miyokard infarkti - bu yurak tomirlari kasalliklarining bir turi bo'lgan kasallik. Miyokardning bir qismining o'limi uning qon ta'minotining o'tkir etishmovchiligi bilan bog'liq.

Miyokard infarktining asosiy sababi koronar arteriyalarning bloklanishi bo'lib, natijada yurakka qon ta'minoti buziladi. Miyokard infarktida yurak mushaklarining bir qismi nobud bo'ladi va mushak to'qimasi keyinchalik chandiq to'qima bilan almashtiriladi.

Miyokard infarktining asosiy belgisi ko'krak qafasidagi og'riqdir, ammo og'riq tananing boshqa qismlarida bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin.

Miyokard infarkti davolashning eng zamonaviy usullaridan biri bu koronar arteriyada hosil bo'lgan qon pıhtısının eritilishi. Kasalxonada davolanishdan so'ng (majburiy bosqich) uzoq muddat reabilitatsiya davri keladi, bu miyokard infarkti bilan og'rigan odamning jismoniy faolligini oshirishni o'z ichiga olishi kerak. Mumkin bo'lgan jismoniy faoliyat darajasi mutaxassis shifokor tomonidan belgilanadi.

Miyokard infarkti rivojlanishining oldini olish juda muhimdir, unga ma'lum bir parhez kiradi, yog'li ovqatlardan (va uglevodlarga boy oziq-ovqatlardan), chekishni tashlashdan va boshqalardan qochish kerak. Miyokard infarkti shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, aks holda xavfli asoratlarni rivojlanish xavfi ortadi.

Miyokard infarkti bir necha usul bilan tasniflanishi mumkin. Ulardan birinchisi kasallikning rivojlanish bosqichlariga asoslangan. Bunday holda, infarktgacha bo'lgan davr, eng o'tkir davr, o'tkir davr, subakut davri, shuningdek chandiq davri ajralib turadi. Infarktdan oldingi davrning davomiyligi bir necha daqiqadan bir yarim oygacha o'zgarishi mumkin; bu davr beqaror angina hujumlarining intensivligi va chastotasining oshishi bilan tavsiflanadi. Agar darhol shifokor bilan maslahatlashib, davolanishni boshlasangiz, miyokard infarkti rivojlanishining oldini olish mumkinligini bilish juda muhimdir. Eng o'tkir davr, qoida tariqasida, to'satdan sodir bo'ladi - uning boshlanishini oldindan aytib bo'lmaydi. O'tkir davrning davomiyligi taxminan o'n kunga teng, bu davrda nekroz joyi aniq belgilanadi va chandiq hosil bo'la boshlaydi - mushak to'qimasi chandiq to'qimasi bilan almashtiriladi. O'tkir davrda bemorlarda ba'zan tana haroratining ko'tarilishi kuzatiladi. Subakut davri sakkiz hafta davom etadi, uning davomida chandiq nihoyat shakllanadi - uni siqish jarayonlari davom etmoqda. Oxirgi - postinfarktiya davri - olti oygacha. Ushbu davrda bemor reabilitatsiyadan o'tadi, uning holati barqarorlashadi. Ammo, ushbu davrda sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki aynan shu vaqtda miyokard infarktining rivojlanishi mumkin. Ikkinchi tasniflash varianti lezyonning kengayishi bilan bog'liq: bu holda katta fokusli miyokard infarkti va kichik fokusli miyokard infarkti o'rtasida farq bor. Boshqa tasniflash variantlari mavjud.

Koronar arteriyaning lümenini yopish miyokard infarkti rivojlanishiga olib keladi. Yurak tomirlari arteriya bo'lib, uning vazifasi yurak mushaklarini qon bilan ta'minlashdir. Har qanday ichi bo'sh organning lümenini berkitib qo'yish deyiladi.

Miyokard infarktining sababi koronar arteriyalarning aterosklerozidir. Ko'pgina hollarda, bu shunday. 93-98% bemorda miyokard infarkti rivojlanishiga sabab bo'lgan yurak mushaklari, tromblar yoki blyashka etkazib beradigan tomirlarning bloklanishi. Ammo jarrohlik obstruktsiyasi (masalan, arteriya bog'lanishi tufayli) yoki koronar arteriya embolizatsiyasi ham yurak xurujiga olib kelishi mumkin, ammo bu juda kam holatlarda. Mavjud yurak nuqsonlari bilan rivojlanadigan infarkt alohida ko'rib chiqiladi. Ushbu nuqsonlar, masalan, o'pka magistralidan koronar arteriyalarning sezilarli darajada ajralishini o'z ichiga oladi.

Iskemiya - bu yurak xuruji haqida bashorat qiluvchi narsa. Koroner arter kasalligi ushbu holatga olib kelishi yoki olib kelmasligi mumkin. Bundan tashqari, koronar arteriya kasalligi siz xohlagancha davom etishi mumkin - yillar va o'nlab yillar. Ba'zi bir bosqichda zarar etkazilishi mumkin (bu davr to'rtdan etti soatgacha davom etadi), buning natijasida yurak mushagi faoliyati buziladi. Biroq, ushbu davrda yuz bergan o'zgarishlar qaytarilishi mumkin. Jarohatlardan keyin paydo bo'lgan nekroz qaytarib bo'lmaydigan jarayondir. Bir-ikki haftadan so'ng, o'lik to'qima bo'lgan joy yara boshlaydi va bu jarayon bir yoki ikki oy davom etadi. Qichishish paydo bo'lganda, normal miyokard to'qimasi chandiq to'qima bilan almashtiriladi.

Sternumdagi og'riq miyokard infarktining asosiy belgisidir. Bu haqiqatan ham ushbu kasallikning asosiy klinik belgisidir. Og'riq, qoida tariqasida, juda yuqori intensivlik bilan tavsiflanadi, ammo tabiatda o'zgaruvchan bo'lishi mumkin, ya'ni bemor ko'krak bo'shlig'ida noqulaylik, skapulada, qo'lda og'riq sezishi mumkin. Belning. Ba'zida miyokard infarkti og'riq bilan birga kelmasdan rivojlanadi. Katta markazlashtirilgan miokard infarkti holatlarining uchdan birida bemorlarda yurak etishmovchiligi belgilari paydo bo'ladi: bemorlar samarasiz yo'tal, nafas qisilishi va aritmiya shikoyat qilishadi.

Miyokard infarkti tashxisini qo'yish qiyin bo'lishi mumkin. Biz ushbu kasallikning alomatlari atipik bo'lgan holatlar haqida gaplashmoqdamiz, shunga ko'ra miyokard infarktining quyidagi atipik shakllari ajratiladi - qorin, astmatik, og'riqsiz, miya yarim shakllari.
Miyokard infarktining qorin bo'shlig'i ushbu kasallikning belgilari qorinning yuqori qismida og'riq va uning shishishi, ko'ngil aynishi va qusish, hiqichoq kabi holatlar bilan bog'liq. Qorin bo'shlig'i holatida miyokard infarkti belgilari o'tkir pankreatit kabi kasallikning asosiy belgilariga o'xshaydi.
Miyokard infarktining astmatik shakli - bu kasallik alomatlari ko'payib boradigan nafas qisilishi paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan holat. Shuning uchun, bu holda biz bronxial astma xurujining klinik ko'rinishi bilan qanday o'xshashlik haqida gapirishimiz mumkin.
Miyokard infarktining og'riqsiz shakli juda kam uchraydi, asosan diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda ushbu kasallikning rivojlanishi bilan. Bunday bemorlarda og'riq sezilmaydi, chunki diabetning namoyon bo'lishidan biri sezgirlikni yo'qotishdir.
Miya miyokard infarktida, ushbu kasallikning belgilari, qoida tariqasida, ong va bosh aylanishining buzilishidir. Bemorlarda nevrologik alomatlar ham bo'lishi mumkin. Kasallikning miya yarim varianti ham miya yarim deb ataladi, qoida tariqasida, bu holda yurakda og'riqlar bo'lmaydi. Ammo bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Ularning paydo bo'lishining sababi miyani qon bilan ta'minlashning pasayishi.

Miyokard infarkti kasalxonada davolanishni talab qiladi. Bemor kasalxonaning reanimatsiya bo'limida davolanmoqda, bemor miyokard infarkti tashxisi bilan u erga qanchalik tez etib borsa, davolanish natijalari shunchalik samarali bo'ladi. Ammo davolanishning o'zi hujum boshlanganidan keyin darhol boshlanishi kerak - bemorga birinchi yordam ko'rsatish bilan. Tez yordam kelgunga qadar bemorni yotog'iga yotqizish va og'riqni engishga harakat qilish kerak. Birinchidan, bemorga darhol nitrogliserin tabletkasini berishingiz kerak. Agar nitrogliserin ijobiy natija bermasa, kelgan tez yordam mashinasi tomir ichiga narkotik analjeziklarni yuboradi. Shunday qilib, miyokard infarkti holatidagi eng birinchi va juda muhim bosqich og'riqdan xalos bo'lishdir, chunki aks holda bu kardiogen shokning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bemorni ushbu holatdan chiqarish juda qiyin. Keyinchalik turli guruhlarning dori-darmonlari qo'llaniladi.

Miyokard infarkti bilan bemorning ahvolini yaxshilashning bir necha yo'li mavjud. Ulardan uchtasi bor.
Birinchisi, koronar arteriyada hosil bo'lgan trombni eritib yuborishdir. Ushbu davolash usuli tromboliz deb ataladi. O'z vaqtida, bu kasallik uchun eng yaxshi davolash usuli. Natija to'g'ridan-to'g'ri trombni eritishga qodir bo'lgan preparatni qabul qilish vaqtiga bog'liq - tezroq, samaraliroq (eng yaxshi natija birinchi soatda - "oltin" - yurak xuruji boshlanganidan keyin bo'lishi mumkin). Agar qon quyqasi yurak xurujining boshlanishidan olti soat o'tgach eriy boshlasa, ta'sirlangan yurak mushagining atigi 5 foizini saqlab qolish mumkin.
Ikkinchisi - yurakdagi stressni kamaytirish. Shu maqsadda bemorga qon bosimini tushirishga, yurak urishini kamaytirishga va aylanib yuradigan qon hajmini pasaytirishga yordam beradigan dorilarni qabul qilish buyuriladi.
Uchinchisi - yurak mushagi metabolizmini yaxshilash. Shu maqsadda bemorga preduktsional E vitamini buyuriladi.

Qayta tiklanishning uzoq davri miyokard infarkti uchun xarakterlidir. Olti oygacha davom etadi. Bu shuni anglatadiki, miyokard infarkti nafaqat statsionar sharoitda davolanadi, balki majburiy bosqich kasalxonadan keyin davolanadi. Reabilitatsiya davrida odam asta-sekin jismoniy faollikni oshiradi. Miyokard infarkti bilan og'rigan odam kelajakdagi hayoti davomida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilishi va qon bosimini nazorat qilishi kerakligini bilishi kerak. Bundan tashqari, bunday odam, agar mavjud bo'lsa, yomon odatlardan xalos bo'lishi kerak. Biroq, yurak xurujidan keyin hayot to'liq bo'lmaydi deb o'ylamang. Bu shunday emas - ayniqsa, shifokorlarning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilinsa.

Agar yurak xuruji xavfi mavjud bo'lsa, unda bemor og'ir yo'talishni boshlashi kerak. Endi bunday bayonotlarni Internetda topish mumkin. Bunday tarkibning taqdimoti elektron pochta orqali yuboriladi. Bunga ishonmang. Bu xato. Kuchli yo'tal qon aylanishini yaxshilaydi degan dalil isbotlanmagan va isbotlanishi dargumon. Aksincha, yurak xuruji xavfi bo'lgan bemorga tinchlikni ta'minlash va tez yordam chaqirish kerak.

Miyokard infarktidan keyin jismoniy faoliyat kontrendikedir. Bu aholi orasida keng tarqalgan yana bir noto'g'ri tushuncha. Aksincha, fizioterapiya mashqlari bilan birgalikda miyokard infarktiga uchragan bemorni erta faollashtirish holatida reabilitatsiya davri sezilarli darajada osonlashadi. Bularning barchasi asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Aksincha, jismoniy mashqlar etishmasligi takroriy miyokard infarkti xavfini oshiradi. Mutaxassis bemorning o'zi uchun mumkin bo'lgan jismoniy faoliyat darajasini tanlaydi.

Miyokard infarkti davolashda prognoz yomon. Aniqroq aytadigan bo'lsak, bu shartli ravishda noqulay, chunki bu kasallik rivojlangandan so'ng yurak mushagida qaytarib bo'lmaydigan ishemik o'zgarishlar ro'y beradi. Ushbu o'zgarishlar turli xil asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Xun rejimi miyokard infarkti profilaktikasi uchun asosiy chora hisoblanadi. Bunday holda, biz yurak tomirlari sklerozidan aziyat chekadigan odamlar haqida gapiramiz. Ortiqcha ovqatlanish har bir insonning sog'lig'i uchun juda zararli ekanligini bilish muhim, ammo bu yuqorida aytilgan odamlar guruhiga taalluqlidir.
Agar biror kishi semirishni rivojlanishiga moyil bo'lsa, u o'z dietasida yuqori kaloriya miqdori bilan ajralib turmaydigan taomlarni tanlashi kerak. Shu munosabat bilan oz miqdordagi uglevod va yog'larni o'z ichiga olgan mahsulotlarga ustunlik berish kerak. Ammo oqsillarni iste'mol qilish hech qanday holatda odatdagidan past bo'lishi mumkin emas - 100-150 gramm. Sabzavot va mevalarni iste'mol qilish maqsadga muvofiqdir. Ilmiy isbotlanganki, S vitamini ateroskleroz rivojlanishining oldini olishga yordam beradi, shuning uchun sabzavot va mevalardan tashqari siz ushbu vitaminga boy qora smorodina va atirgul kestirib infuziyalaridan foydalanishingiz mumkin.
Ammo, ma'lum bir parhez rejimini saqlash zarurligidan tashqari, miyokard infarkti profilaktikasi bo'yicha muhim jihatlar vaqti-vaqti bilan yod bilan davolanishdan o'tish, oqilona dam olish (haqiqatan ham dam olish va ta'tilda dam olish - bu ularga berilgan), yomon odatlardan voz kechish (chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va boshqalar). va boshqalar), fizioterapiya mashqlari, shuningdek, asab tizimiga ta'sir qilish. Ikkinchisi odatdagi uyquni (kechasi kamida etti soat, kun davomida, bir-ikki soatdan ko'proq), faoliyatning to'g'ri o'zgarishini - dam olish va ishlashni nazarda tutadi.

Miyokard infarkti jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ularni erta (kasallikning dastlabki kunlarida rivojlanadi) va kechga (kasallik boshlanganidan ikki-uch hafta o'tgach) ajratish mumkin. Asoratlarning birinchi guruhiga kardiogen shok, o'tkir yurak etishmovchiligi, ritm va o'tkazuvchanlikning buzilishi va boshqalar kiradi, asoratlarning ikkinchi guruhi, masalan, surunkali qon aylanishining buzilishi. Ba'zi asoratlar erta ham, kech ham bo'lishi mumkin - bular, masalan, tromboemboliya, yurak anevrizmasi va boshqalar. Ko'pincha yurak ritmida va o'tkazilishida buzilishlar mavjud, ayniqsa kasallikning katta fokusli shakli haqida gap ketganda - shuning uchun siz ishlarni maxsus monitorlarda kuzatsangiz. yurak xuruji boshlanganidan keyingi birinchi kunida bemorning yuragi, deyarli barcha bemorlarda bunday asoratlarga ega ekanligi ma'lum bo'ldi.

Kardiyojenik zarba miyokard infarktining jiddiy asoratidir. Ushbu asoratning namoyon bo'lishi og'ir arterial gipotenziya, ongni buzilishi va yurak mushagining qisqarishi. Bemorni kardiojenik shokdan xalos qilish oson ish emas. Uch darajali kardiogen shokni ajratish mumkin. U engil, o'rtacha va og'irdir. E.I. Chazov kardiogen shok shakllari uchun quyidagi tasniflash sxemasini taklif qiladi. Ushbu tasnifga bog'liq ravishda kardiogen shok quyidagi shakllarga bo'linadi.
Birinchisi - refleksli kardiogen shok. Bunday holda, zarba mavjud og'riqning fonida rivojlanadi. Ammo, agar miyokard infarkti og'riqsiz shakl bilan tavsiflangan bo'lsa, unda og'riq bo'lmasligi mumkin.
Ikkinchisi - aritmik kardiogen shok. Bunday holda, zarba taxyaritmiya, taxikardiya, shuningdek atriyoventrikulyar blokada fonida rivojlanishi mumkin.
Uchinchi, haqiqiy kardiogen shok, ma'lum shokning eng og'ir shakli. Bunday holda, uning bo'linmalari mavjud. Bu o'rtacha og'ir kardiogen shok (yoki I-darajali - o'zgarishlar unchalik aniq emas), og'ir (yoki II-darajali) va reaktiv (yoki III-sinf - odatda, bunday kardiogen shok qaytarilmasdir).


Videoni tomosha qiling: Kardiyoloji - Miyokard İnfarktüsü (Avgust 2022).